- 
      
      
       
- 
      
      
       
- 
      
              por GABRIEL GOLDMANN 
 Próstata, Impotência e Exercícios de Kegel para HomensGuia completo para proteger a saúde pélvica, recuperar a potência sexual e melhorar a qualidade de vida. 
 Conhecendo a próstataA próstata é uma glândula do tamanho de uma noz, situada logo abaixo da bexiga. Quando aumenta (hiperplasia prostática benigna), inflama ou passa por cirurgia, pode: Comprimir a uretra, tornando o jato urinário fraco. Alterar o fluxo sanguíneo e a sensibilidade dos nervos responsáveis pela ereção. Provocar desconforto e afetar a qualidade de vida. Por que problemas prostáticos afetam a ereçãoA disfunção erétil (DE) costuma ser multifatorial — engloba questões vasculares, neurológicas, hormonais e emocionais. Alterações na próstata entram nesse quadro porque podem: Lesar ou irritar nervos pélvicos durante inflamações ou cirurgias. Enfraquecer os músculos do assoalho pélvico, importantes para manter o sangue no pênis. Reduzir a autoestima masculina, contribuindo para um componente psicológico da DE. Diretrizes europeias (EAU 2024) apontam a fisioterapia pélvica como terapia complementar de primeira linha para muitos desses cenários. O que são exercícios de KegelSão contrações voluntárias do MAP (músculos do assoalho pélvico) — os mesmos que você aciona para interromper o jato de urina. 
 Quando esses músculos estão fortalecidos, eles:Sustentam próstata, bexiga e pênis com mais firmeza. Ajudam a “segurar” o sangue dentro dos corpos cavernosos, favorecendo ereções mais rígidas. Contribuem para um melhor controle urinário. Benefícios já demonstrados em pesquisas
 Ereções mais firmes- Resultado de estudos: melhorias próximas a 30 % no escore internacional de função erétil (IIEF) após 12 semanas de treino.
- Motivo: um MAP fortalecido atua como um “anel natural” na base do pênis, contribuindo para a retenção de sangue durante a excitação.
 
 Recuperação pós-prostatectomia- Resultado de estudos: homens que iniciam Kegel logo após a cirurgia recuperam a continência de duas a três vezes mais rápido.
- Motivo: o exercício treina o músculo esfincteriano a fechar de forma eficaz quando os nervos ainda estão em processo de cicatrização.
 
 Alívio de sintomas da próstata aumentada (HPB)- Resultado de estudos: treino combinado ao tratamento medicamentoso reduz urgência urinária e melhora a força do jato.
- Motivo: músculos pélvicos mais fortes empurram a urina com maior pressão, minimizando o “engarrafamento” na saída da bexiga.
 
 Auxílio no controle da ejaculação precoce- Resultado de revisões sistemáticas: evidência moderada de melhora, enquanto aguardamos ensaios clínicos de maior porte.
- Motivo: aprender a contrair e relaxar o MAP oferece um “freio” adicional durante o ato sexual.
 
 Estimulação magnética pélvica- Resultado de estudos iniciais: sessões de 20 minutos, duas vezes por semana, melhoraram os sintomas em cerca de 70 % dos participantes após oito semanas.
- Motivo: o campo magnético provoca contrações involuntárias do MAP, útil para quem ainda não consegue localizar o músculo com facilidade.
 Como praticar Kegel na prática1- Identifique o músculo certo - Durante a micção, interrompa o jato uma única vez para sentir o músculo. Não transforme isso em hábito diário.
 2- Comece deitado - De costas, joelhos dobrados, abdômen relaxado.
 3- Sequência inicial - Contraia o MAP por 3 segundos e relaxe por 3 segundos.
- Faça 10–12 repetições (1 série).
 4- Evolução gradual - Ao longo de 4–6 semanas, aumente o tempo de contração para 5–10 segundos e realize até 3 séries por dia.
- Inclua posições sentado e em pé para tornar o treino funcional.
 5- Respire normalmente - Inspire ao contrair e expire ao relaxar, evitando prender o ar.
 
 Frequência, progresso e acompanhamentoPrograma inicial: 3 séries por dia, 5 dias por semana, por pelo menos 12 semanas. Manutenção: 3–4 sessões semanais após a fase intensiva. Ferramentas de apoio: aplicativos de biofeedback ou cadeiras de estimulação magnética podem acelerar resultados, sempre com orientação profissional. Perguntas frequentesKegel dispensa o uso de medicamentos para DE? Na maioria dos casos, não. O exercício é complementar. Para causas vasculares importantes, inibidores de PDE-5 continuam indicados. É possível treinar demais esses músculos? Sim. Excesso de contração sem relaxamento adequado pode causar dor pélvica. Respeite os intervalos de descanso. Em quanto tempo noto resultado? A média é de 6 a 12 semanas, variando conforme regularidade e condição de base. Hábitos que potencializam os resultados- Atividade aeróbica regular (30 min, 5 × /semana) melhora o fluxo sanguíneo e a testosterona livre.
- Controle de peso, tabaco e álcool.
- Gerenciamento do estresse (mindfulness, psicoterapia) para reduzir o componente psicogênico da disfunção erétil.
 Quando procurar um especialistaSituação | Profissional indicado Dor pélvica crônica: Urologista ou fisioterapeuta pélvico 
 Retenção urinária ou sangue na urina: Urologista imediatamente
 Falta de resposta após 3-4 meses de prática correta: Urologista e endocrinologista para avaliação complementar
 ConclusãoOs exercícios de Kegel representam uma intervenção simples, gratuita e respaldada por literatura científica para melhorar a saúde prostática, prevenir incontinência e apoiar o tratamento da disfunção erétil. Praticados com regularidade e aliados a um estilo de vida saudável, eles podem trazer ganhos significativos para o bem-estar masculino. Se surgirem dúvidas ou sintomas persistentes, procure orientação profissional — cuidar da saúde pélvica é um investimento na sua qualidade de vida. 
 Fontes utilizadasSahin E, Brand A, Cetindag EN, Messelink B, Yosmaoglu HB. Pelvic physical therapy for male sexual disorders: a narrative review. International Journal of Impotence Research. 2025; Published 27 fev 2025. DOI: 10.1038/s41443-025-01034-5. 
 European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health – Management of Erectile Dysfunction. 2024 Edition.
 Hagovska M, Svihra J Sr, Macko L, Breza J Jr, Svihra J Jr, Luptak J, Lachvac L. The effect of pelvic floor muscle training in men with benign prostatic hyperplasia and overactive bladder. World Journal of Urology. 2024;42(1):287. DOI: 10.1007/s00345-024-04974-7.
 Yang JM, Ye H, Long Y, Zhu Q, Huang H, Xie HY, et al. Effect of pelvic floor muscle training on urinary incontinence after radical prostatectomy: an umbrella review of meta-analyses and systematic reviews. Clinical Rehabilitation. 2023;37(4):494-515. DOI: 10.1177/02692155221136046.
 Khera M, Bhattacharyya S, Miller LE. Effect of aerobic exercise on erectile function: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Sexual Medicine. 2023;20(12):1369-1375. DOI: 10.1093/jsxmed/qdad130.
 Myers C, Smith M. Pelvic floor muscle training improves erectile dysfunction and premature ejaculation: a systematic review. Physiotherapy. 2019;105:235-243. DOI: 10.1016/j.physio.2019.01.002.
 Albano C, Silva M, et al. Unraveling the complexity of the impact of physical exercise on male reproductive functions: a review of both sides of a coin. Frontiers in Physiology. 2024;15:1492771. DOI: 10.3389/fphys.2024.1492771.
        
        
          10/06/2025        
      
      